Хирургические методы эстетической коррекции губ

/

Главная

/

Статьи

Хирургические методы эстетической коррекции губ

Малаховская Вера Ивановна , Доктор медицинских наук., профессор,

Кафедра косметологии, челюстно-лицевой

и пластической хирургии РМАПО, г. Москва

 

Последнее десятилетие большим спросом пользуются методы коррекции губ при возрастных изменениях и субъективной неудовлетворенности более молодых пациентов формой губ. Нужно отметить, что вопросы эстетической коррекции губ не освещены в большинстве современных монографий по эстетической пластической хирургии. В то же время любая фирма, производящая дермальные филлеры, указывает на возможность их использования для коррекции формы и объема красной каймы, а также для коррекции морщин и складок в области кожной части верхней и нижней губы.

 

Хирургические методы коррекции развивались при работе с пациентами, имеющими врожденные или приобретенные дефекты и деформации губ. Исторически в нашей стране эти проблемы решали хирурги-стоматологи или сейчас челюстно-лицевые хирурги.

 

Конечной целью реконструктивной хейлопластики, так же как косметологической хирургии, является создание эстетически привлекательных губ. Характеристиками эстетических стандартов являются:

 

  • приподнятая и хорошо очерченная линия лука Купидона;
  • наполненость и хорошая проекция красной каймы с преобладанием объема нижней губы над верхней;
  • умеренная или короткая дистанция от основания носа до красной каймы верхней губы, кроме того, симметрия, выраженный фильтрум, отсутствие морщин, складок, видимых рубцов.

Возрастные изменения, возникающие в области верхней и нижней губ, представляют противоположность тем критериям, которыми характеризуют «красивые губы», и являются результатом следующих процессов:

 

  • атрофии опорных костных структур верхней и нижней челюсти и зубо-альвеолярной системы, определяющих проекцию верхней и нижней губы;
  • атрофии мышечных структур круговой мышцы рта, нарушения баланса между поднимателями и опускателями с преобладанием функции последних — в результате потеря объема, уплощение верхней губы, опущение углов рта и появление складок в периоральной области;
  • дегенеративных изменений покровных тканей, а именно кожи, а также атрофии подкожно-жировой клетчатки, которые клинически проявляются потерей объема, появлением вертикальных морщин и складок.

Рассматривая методы хирургической коррекции соответственно причинно-следственным связям, к ним можно отнести увеличение объема альвеолярных отростков челюстей. Чаще всего эта проблема возникает у людей с отсутствием зубов, поэтому хирургический метод непосредственно связан с ортопедической частью или протезированием зубов.

 

Для увеличения объема губ применяют различные методы и материалы: аутоткани, аллопланты, имплантаты — гортекс, силикон. При пластике аутотканями используют фасциальные, мышечные, жировые и дермо-жировые певаскуляризированые трансплантаты. При этом требуется распрепаровка тканей как для забора, так и для введения трансплантатов. Единственная техника использования жировых аутотрансплантатов — липофилинг — минимизирует дополнительную травматизацию тканей.

 

Кроме увеличения объема, существуют методы эстетической коррекции, направленные на коррекцию формы и увеличение высоты красной каймы губ:

 

  • это метод отсечения красной каймы по ее границе со смещением в сторону кожной части;
  • укорочение кожной части верхней губы и ее лифтингом с разрезами у основания хрящевого отдела носа;
  • операции, базирующиеся на V-Y-пластике со стороны преддверия полости рта.

С целью устранения кожных дефектов к хирургическим методам можно отнести механическую и ла­зерную шлифовки.

 

Следует отметить, что востребованность хирургических методов коррекции возрастных изменений, сопровождающихся дополнительными разрезами в области губ, не очень высока. Это связано с последую­щим рубцеванием, которое в одних случаях минимизирует результат, в других требует дополнительных манипуляций. Наиболее физиологичным, результативным и популярным можно считать метод объем локоптурной пластики аутожиром — липофиллинг.

 

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Записаться на консультацию можно по тел. + 7 (985) 922-75-02