Смысл операции состоит в том, что у пациента из различных областей с достаточным количеством подкожного жира, например, бедер или живота, посредством микроскопического надреза и специального шприца забирают часть жирового слоя. За счет того, что игла шприца (канюли) имеет закругление, при таком методе забора жировой ткани не страдают крупные кровеносные сосуды и нервы. Затем полученная субстанция обрабатывается. Из нее удаляют фракции крови и обезболивающих препаратов, с помощью которых обеспечивается анестезия.

Большая часть процедуры состоит во введении тонким слоем полученной жировой ткани в требующиекоррекции участки лица или тела. Обычно жировой тканью заполняют подкожные и (или) межмышечные пространства. После окончания этой процедуры на сделанные разрезы накладываются швы, после чего липофилинг считается завершенным.

Эффект, который дает липофилинг, становится полностью заметным уже через неделю, когда спадает отечность тканей. А полное восстановление пересаженных тканей происходит через два месяца, когда введенный жировой слой прорастает капиллярами и начинает получать необходимое питание.

Широко известно, что с возрастом происходят атрофические изменения в мягких тканях, в результате чего появляются морщины, складки, у части пациентов лицо становится уставшим и изможденным. В этих случаях инъекции собственной жировой клетчатки позволяют восстановить потерянные объемы и не только. Жировая (адипозная) ткань - это богатый источник стволовых клеток, который превосходит остальные ткани в организме по их количеству. Именно поэтому липофиллинг приводит не только к увеличению недостающих объемов, выравниванию и гармонизации контуров лица или тела, но и к улучшаению качества тканей: текстура и цвет кожи улучшаются, уменьшаются рубцовые изменения.

Не только лицо, но и многие области на теле теряют объем, результатом чего является ухудшение внешнего вида. Это, прежде всего, кисти рук, зона декольте, молочные железы и ягодицы.

Липофилинг используют как эффективное средство для устранения целого ряда косметических и эстетических дефектов и недостатков:

• увеличения объема и проекции на лица и тела;
• эстетической коррекции возрастных изменений рук и лица;
• коррекции втянутых рубцов;
• выравнивания неровностей после липосакции;
• увеличения груди и ягодиц;
• улучшения контуров (объемyо-контурной пластики) голеней и бедер.

Область применения собственной жировой ткани значительна и единственным ограничением является ее отсутствие. Собственная жировая ткань, в отличии от других препаратов, никогда не отторгается. Дополнительным преимуществом этого метода может быть то, что пациент получает улучшение не только области инъекции жира, но и а той области, из которой его забирали.

Забор и инъекция жировой ткани, обычно, сопровождаются послеоперационным отеком, бывают кровоизлияния (синяки), которые проходятза две недели. Выраженность зависит от объема и области, в которой была проведена проведения процедура. Для сокрытия следов на лице можно использовать маскирующую косметику и, например, солнцезащитные очки.

Результат через две недели после липофилинга не является окончательным, т. к. приживление введенного жира требует времени. Окончательный результат формируется через два месяца.

Результатом введения собственной жировой ткани является увеличение проекции, улучшение качества кожи, разглаживание морщин и складок. Все эти изменения гармонизируют и омолаживают внешний вид человека, а у людей с дефектами сглаживают недостатки.

Так липофилинг позволяет сегодня огромному количеству людей по всему миру становиться более привлекательными, не прибегая при этом к серьезным хирургическим вмешательствам.

Прежде всего от правильного определения показаний для его выполнения. Этот выбор основан на всестороннем анализе имеющегося дефекта, состоянии зон для забора жировой ткани и ожиданий пациента. Совершенно очевидно, что если нет значительных избытков подкожно-жировой клетчатки на теле, невозможно выполнить трансплантацию больших объемов жировой ткани.

Длительный забор жира в зонах с недостаточным объемом приводит к его повреждению и повышенной резорбции после введения. Кроме того, невозможно обеспечить стопроцентное приживление и гарантировать большой прирост в зонах, которые являются тонкими сами по себе, илив тех зонах, где имеются плотные рубцы, или, например, изменения после лучевой терапии. В таких случаях необходимы повторные процедуры. При коррекции возрастных изменений улучшения видят все пациенты. С точки зрения минимизации рисков от вмещательства липофилинг является чемпионом, это одна из самых безопасных процедур.

Можно ли сочетать липофилинг с другими операциями?

Сегодня ответ на этот вопрос только один – нужно! Липофилинг - это не только самостоятельный и достаточно эффективный метод эстетической коррекции, но и неотделимый элемент комплексного подхода.

Обращаясь к пластическому хирургу для проведения липосакции, целесообразно внимательно посмотреть на себя в зеркало, чтобы понять, как эффективнее использовать «ненужную» жировую ткань.

Сегодня эстетические хирургические операции на лице желают выполнять все более молодые пациенты, которых, безусловно, привлекают менее инвазивные подходы к омоложению лица. Для пациентов с незначительным птозом мягких тканей и небольшим количеством избыточной кожи использование подтяжки нитями является наиболее предпочтительным.

Если у Вас имеются нарушения контура лица, углубление носогубных складок при остуствии выраженного избытка жировых отложений и кожи, то использование подтяжки контурными нитями поможет провести коррекцию возникших проблем. В случае, когда существуют избыточные жировые отложения в области нижней зоны лица, и тургор кожи хороший, то нити могут быть использованы как вспомогательный метод коррекции тканей средней зоны лица и шеи. А в случае, если вам несколько лет назад был выполнен SMAS лифтинг и вас не устраивает результат, то вам на помощь могут прийти менее инвазивные методы подтяжки контурными нитями.

Методы коррекции нитями зарекомендовали себя как самостоятельные, надежные, минимально инвазивные методы эстетической коррекции возрастных изменений лица и тела и, как дополнительный инструмент оптимизации эстетического результата при выполнении более радикальных хирургических вмешательств.

Однако они не являются абсолютной альтернативой более обширных и комплексных хирургических вмешательств по коррекции возрастных изменений. Эффективность их применения зависит от целого ряда факторов и прежде всего от правильного определения показаний; выбора соответствующих материалов и методик и, конечно же, корректного выполнения.

Обычные хирургические нити используют для лифтинга бровей, средней зоны лица, формирования шейно-подбородочного угла. Их проводят в тканях в виде петли, свободные концы которой крепятся к стабильным структурам головы, осуществляя их натяжение. Для проведения нитей применяют специальные иглы и делают небольшие разрезы в местах фиксации. Методика может использоваться самостоятельно или дополнять более радикальные методы лифтинга различных зон лица.

Подтяжка золотыми нитям

Метод коррекции золотыми нитями называется армированием и заключается в подкожном их проведении при помощи прикрепленной  иглы. Нити располагают в корректируемой области на расстоянии 1,0 – 1,5 см, образуя сетку. В своей практике я изменила методику, выполняя армирование после механического воздействия на подкожно-жировую клетчатку тонкой канюлей или после липосакции при показаниях. Опыт показал, что подобная тактика более результативна.  методики выполнялись у более молодых пациенток с птозом тканей I – II ст., как дополнительная коррекция после ранее выполненного лифтинга лица и в качестве одномоментной манипуляции при выполнении лифтинга мягких тканей лица у пациентов с более выраженными изменениями.

Показанием для использования золотых нитей в области тела являются сниженный тургор и птоз кожи в области внутренней поверхности бедер и плеч, передней поверхности живота при наличии стрий и верхний отделов грудной клетки (область декольте), кисти рук. Подкожное армирование композитными золотыми нитями вышеуказанных областей выполняется в различных вариантах: как изолированная процедура по стандартной методике, одновременно с липосакцией или предварительным подкожным тунелированием , или в сочетании с различными вариантами лифтинга.

Результатом имплантации нитей является повышение тонуса тканей, их уплотнение, что вызывает эффект подтяжки, уменьшает количество морщин, улучшает цвет кожи, за счет интенсификации кровообращения.

Эффект армирования различных участков тела заключается в уплотнении кожи, натяжении или уменьшении провисания и выравнивании ее рельефа.

Опыт использования показывает, что с помощью армирования контурными нитями можно не только скорректировать, но и отложить появление птоза, а, следовательно, отодвинуть сроки операции.

Армирование контурными нитями является самостоятельным методом, но может сочетаться с более радикальной хирургической коррекцией, связанной с липосакцией или рассечением и перемещением тканей. В первом случае вмешательство выполняется под местной анестезией в отличии от комплексных операций, которые проводят под наркозом.

Реабилитация короткая, но, тем не менее, может сопровождаться кровоизлияниями, которые через 10 - 12 дней исчезают. Отек не выражен. Социальную активность можно возобновить через неделю после имплантации контурных нитей в области лица, при необходимости используя макияж.

Среди методов применения контурных нитей с насечками имеется целое направление методов Aptos. Основной метод состоит во введении свободных фрагментов нитей с насечками в виде спиралей, в результате пружинящего эффекта ткани фиксируются в нужном положении. Нити, фиксированные к спаренным иглам,  проводят в тканях через прокол по 2 нити с каждой стороны корректируемой области. Альтернативным вариантом этих же нитей является особая конструкция иглы для поворота нити в виде петли. Нити с насечками используют для коррекции бровей, средней зоны лица, нижней зоны лица и формирования шейно-подбородочного угла. Материал нити, не рассасывается, не вызывает реакций отторжения и абсолютно инертен.

Еще одним направлением использования контурных нитей с насечками является использование небольших разрезов для введения и фиксации. Их применяют для коррекции тех же областей: бровей, средней и нижней зоны лица, и шеи. Мини-разрезы проводят в волосистой части головы, а именно, в лобной, височной и затылочной областях. С помощью фиксированной к нити длинной прямой иглы её проводят, а конец нити закрепляют путем прошивания в более глубоких слоях. Две нити с каждой стороны используются для коррекции бровей, четыре нити нужны для коррекции углов рта  и средней зоны лица.

Нити Силуэт лифт применяют для лифтинга средней зоны лица, бровей, формирования шейно-подбородочного угла. Их проводят через маленькие разрезы в волосистой части головы: для подъема бровей - в лобной области, при лифтинге средней зоны лица - в височных областях, для коррекции шеи - в затылочной области. При проведении контурных нитей используется особый проводник с тупым концом, а для прочности место фиксации нитей усиливается фрагментом хирургической сетки. Четыре нити с каждой стороны устанавливается в средней зоне, а в лобной зоне и на шее по две нити. Если процедура выполняется изолированно, то она проводится под местной анестезией, а при сочетании с другими методами выполняется под наркозом.

Более толстые нити того же дизайна применяют для подтяжки ягодиц. Методика предусматривает два этапа. Сначала нити имплантируют в мягкие ткани ягодиц по пять с каждой стороны и только после врастания в них тканей через 4 месяца выполняют лифтинг.

Послеоперационный отек незначительный. В редких случаях возможны кровоизлияния. Вернуться к социальной активности можно через 5-7 дней.

Личные предпочтения

При работе с нитями, предпочитаю их использовать для перемещения и фиксации предварительно отпрепарованных тканей. Так, выполняя эндоскопический лифтинг верхней зоны лица, из височного разреза проводится наднадкостничная респрепаровка тканей в средней зоне, которые подтягиваются кверху нитями с насечками и фиксируются в новом положении. Аналогичную практику можно применять при  выполнении блефаропластики нижних век. После мобилизации тканей фиксацию обеспечивают первое время нити с конусами Силуэт лифт, в последующем происходит образование рубцов, которые стабилизируют перемешённые мягкие ткани в новом положении.

        На шее после предварительно проведенной липосакции нити Силуэт Лифт так же обеспечивают лучшую фиксацию  по сравнению с нитями с насечками. Мобильные ткани легче переместить и в последующем обеспечить более стабильный результат.